时间:2020-06-29 作者:hfzs
输尿管软镜下钬激光碎石术在泌尿外科病房属于一种“三无”技术,当然此三无非彼三无,而为:无创伤,无出血,无疤痕!
肾结石是泌尿系统的一种常见病,多发病,发病率可达到5%-10%,其中25%需要外科介入碎石治疗。
随着微创技术的发展与成熟,在肾结石治疗上,我们又多了一把利刃——输尿管软镜下钬激光碎石术。
一
家住安徽合肥市的周先生,今年52岁“因左肾区疼痛不适反复发作三天余”来我院就诊。近日,周先生在无明显诱因下突感右肾区疼痛不适,于当地医院就诊予以对症治疗,症状未见明显好转,遂来我院治疗,行彩超检查提示:“左输尿管上段结石伴左肾积水、左肾结石、左肾囊肿、左肾结晶”,为求进一步治疗,来我院就诊,收住我院泌尿外科病房。
二
根据周先生的情况,完善相关检查,在全麻下行“软镜下左侧肾、输尿管结石钬激光碎石术”,该手术利用一条细镜,灵活经过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏,将输尿管结石(尤其是上段结石)或肾脏结石击碎取出,利用人体自然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
术中在输尿管上段发现一结石,大小约1.5x0.8cm左右,在肾盏区发现一结石,最大约0.6x0.5cm,呈现黄色,质地较硬,击碎冲出。以前需开展手术取石,即要在腰部开一长约15厘米的切口,术后有切口疼痛明显、恢复较慢、手术瘢痕影响美观等缺点,对患者的生活有较大影响。
手术顺利,麻醉满意,术后安返病房,现治疗效果较好,患者已经康复出院。
三
输尿管软镜钬激光碎石取石术是我院泌尿外科继体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜下碎石术、经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术之后所开展的又一项治疗泌尿系结石疾病的新技术。
此技术可以治疗普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段结石,以及直径小于2cm的肾盂肾盏结石,对于直径大于2cm而硬度不高的肾盂肾盏结石亦可治疗。在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到以越来越重要的作用。
近年来,由于现代医学科学技术的发展,微创泌尿外科手术设备的种类、质量、功能都日趋完善,泌尿系结石的治疗已取得了突破性进展。而输尿管软镜技术的应用在泌尿系结石微创治疗史上具有划时代意义。
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