家住安徽淮南的吴女士，20天前突然出现右肾区疼痛不适，伴恶心呕吐，在当地医院治疗，提示：输尿管结石，口服排石药物及相关对症治疗，后复查：输尿管结石、肾积水、胆囊多发性结石。

近日，吴女士疼痛再次发作，呈阵发性，为求进一步治疗，遂来我院就诊，以“右输尿管下段结石”收住我院泌尿外科病房。

输尿管结石多源于肾脏，由肾脏产生后排至输尿管而得名。尿液由肾脏产生排至膀胱的必经之路就是输尿管，所以输尿管结石会造成该侧输尿管梗阻，尿液排出受阻。

此时会出现肾绞痛，这其实是人体的一种警报，就像案例中的吴女士一样，突感右肾区疼痛，此时需要重视，因为短时间的梗阻对肾的损坏较轻，但是时间久了，就会造成很严重的后果。

吴女士诊断明确，完善相关常规检查择期在全麻下行“经尿道输尿管下段结石钬激光碎石术”，术中发现结石一枚，约0.6x0.8cm不规则形，呈淡黄色，质地较硬，击碎冲出。

手术顺利，麻醉满意，术后安返，治疗效果较好患者满意，给予我院较高评价。

对于输尿管结石临床表现个体差异很大，决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害程度。轻者可以完全没有症状，尿路梗阻严重时可继发肾损害，可发生无尿、肾功能衰竭。

1、疼痛：典型症状为患者肾绞痛。

(1)绞痛：结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可表现为肾绞痛，为突然发生，并在短时间内发展至剧烈程度，表现为剧烈的放射性绞痛，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、外阴部及大腿内侧。

(2)钝痛：是输尿管被梗阻后产生肾积水，肾包膜受牵拉引起的。

2、血尿：当结石造成黏膜损伤时，会表现为镜下或肉眼血尿，偶可见小血块排出。

3、其他：

(1)伴腹胀、恶心、呕吐，吐后疼痛无明显缓解。

(2)结石位于下段时，可产生膀胱刺激症状。

(3)合并尿路感染时，可伴有寒战、发热。

4、体征：可有肾区叩击痛或输尿管行程压痛。