子宫作为女性独有的脏器，是雌性生殖器官的一部分，也是胎儿发育生长的场所，在人类繁衍过程中起着重要作用。

但是作为新生命温床的子宫也十分脆弱，常常会被各种疾病所困扰，肌自然也想掺一脚，比如子宫包块最常见。往往很多人因为子宫包块而失去了整个子宫。

患者一

王女士，家住安徽寿县，今年47岁，1年多前偶有月经量增多，伴随着延长至20多天，伴痛经。遂去医院就诊，提示子宫包块，因肌较小，未予以重视，口服止血药等对症治疗，后症状好转;几个月前出现下腹部疼痛，症状反复，影响正常生活，就诊于当地医院，检查提示：子宫包块，建议手术治疗;为求进一步治疗，遂来我院，以“子宫腺肌”收住我院妇科病房。

妇科检查：如孕50多天大小，宫体压痛明显;经过子宫附件彩超提示：子宫腺肌(2.9cmx2.3cm)，子宫肌层小囊肿(最大0.3x0.3cm);子宫内膜提示：子宫内膜增生期样改变，手术指征存在。

妇科主治医生团队为王女士积极完善相常规检查，考虑患者同时有子宫子宫腺肌病可能，可药物保守治疗或手术治疗改善痛经情况，因患者居住农村，自诉随访不便，要求手术治疗，因此建议择期在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术”。

妇科孙萍主任指出子宫包块的手术治疗包括肌切除术及子宫切除术，若该患者只做肌切除，术后很难改善痛经症状，因此行子宫全切术，手术可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)，具有创伤小，出血少，恢复较快的优点，王女士采用的就是腹腔镜的方式。

术中见大网膜与双侧附件区膜黏连。分离黏连，恢复盆腔解剖结构，完整切除全子宫及双侧输卵管，手术经过顺利，麻醉满意，术中出血较少，术后安返病房。治疗效果较好，患者及其家属给予我院较高的评价，已在家人的陪同下康复出院。

患者二

家住安徽定远县的陈女士，今年49岁，因“阴道不规则出血9天”来院就诊。8年前陈女士在外院体检发现子宫包块，约6x7cm左右，每年定期复查B超发现子宫包块逐年增大，未行相关治疗;近期月经量较前增多，约以往的1.5倍，持续至今，曾就诊于外院，建议手术治疗，患者拒绝，今为求手术治疗，遂来我院就诊，以“子宫包块”收住我院妇科病房。

子宫出血是子宫包块最常见症状，表现周期缩短，经期延长，经量增多或不规则阴道流血，陈女士就是典型的子宫包块症状：阴道不规则出血。

妇科检查：如孕3个多月，B超检查：子宫多发肌(最大8.3x7.3cm)，宫颈囊肿，子宫直肠凹积液，手术指征存在。

术前完善相关常规检查，未见明显手术禁忌症，择期在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术”，术中见子宫后壁肌样凸起，直径约8cm。手术经过顺利，麻醉满意，出血较少，术后安返病房，予以预防感染治疗，治理效果较好。

陈女士告诉我们：“我特别满意麻醉效果，没有让人长时间处于昏睡中，手术结束就逐渐清醒了，比之前就诊过的医院都好，服务也好，我特别满意，感谢你们”。

孙主任表示对于子宫包块的治疗通过药物、手术或其他物理学方法来治疗，当出现下列情况时，可以考虑手术治疗：

(1)绝经期后还长大的肌。

(2)肌引起子宫变形，导致反复流产或怀孕困难。

(3)疼痛和内脏压迫症状影响生活。

(4)肌压迫引起尿道或肠道症状。

(5)肌变性或者不能排除。

(6)肌可能是导致不孕的原因。

另外，孙主任强调只有对将来没有生育计划的女性，才可以实施子宫切除术这种手术，这也是唯一能防止肌复发的治疗手段。