时间:2020-12-24 作者:hfzs
喉是头颈部常见的,随着近期周围环境的改变和大气污染,发病率有上升的趋势。目前它是耳鼻咽喉口腔发病率中仅次于鼻咽的常见疾病,约占全身的2%,占耳鼻咽喉口腔专科的22%。可见,喉离我们并不遥远。
今年83岁的徐爷爷,前段时间在外院行相关检查诊断为:声门占位、考虑,同时伴声音嘶哑,且情况呈加重状态;近期于合肥中山医院行声门肿物活检术,术后恢复较好。近日徐爷爷出现呼吸困难,家人担心病情进一步的加重,为求进一步治疗,随来合肥中山医院就诊,
入院后,为徐爷爷行ct检查后,结果显示:右侧声门区占位、喉部占位、考虑喉,病理结果显示:(喉部声门)中-高风华鳞状细胞。
诊断明确,合肥中山医院耳鼻喉主治医师分析指出患者声音嘶哑、呼吸困难考虑与声门巨大占位有关,需行手术切除肿物,缓解呼吸困难,提高生活质量。考虑到患者年纪较大,耳鼻喉科与其他辅助科室经过讨论后择期在全麻下为徐爷爷行:“全喉切除术+气管造瘘”。
术中仔细分离喉体与周围软组织,使喉体完全游离出来,完整切除,止血缝合包扎伤口,手术顺利,出血较少,术后安返病房。
经过一段时间的治疗,徐爷爷康复出院了。术后我们回访徐爷爷,徐爷爷的家属告诉我们,爷爷恢复的情况较好,治疗效果挺好的的。
专家表明对于喉的治疗,目前仍以手术为主。对于早期(I期、II期)的病变,只需做喉部分切除即可,术后仍可以保留大部分的喉功能,总体5年控制率可高达90%以上,对患者的生活质量影响相对较小,患者康复后仍可重新回归社会,正常工作、生活。对于晚期(III期、IV期)的病变,则需要考虑综合治疗。
多数情况下需要先进行手术切除,包括全喉切除和经过慎重选择的部分喉切除,以及必要的颈部淋巴结清扫术,术后补充放疗以提高控制率。部分难以直接切除的病例还需要考虑术前诱导化疗。但晚期病变预后总体较差,5年生存率约30-60%。治疗结束后,患者需要终身随访,以便及早发现和处理复发。
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