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声音嘶哑、呼吸困难 都可能提示是喉

时间:2020-12-23 作者:hfzs

著名诗人流沙河老先生19年11月因喉去世,但早在2018年2月,流沙河先生在接受媒体采访时就有所表示嗓子出问题了。CCTV前著名主持人李咏,也因喉不幸离世。

喉是头颈部常见的,随着近期周围环境的改变和大气污染,发病率有上升的趋势。目前它是耳鼻咽喉口腔发病率中仅次于鼻咽的常见疾病,约占全身的2%,占耳鼻咽喉口腔专科的22%。可见,喉离我们并不遥远。

声音嘶哑、呼吸困难 都可能提示是喉

一、呼吸困难10天查出声门鳞状细胞

今年83岁的徐爷爷,前段时间在外院行相关检查诊断为:声门占位、考虑,同时伴声音嘶哑,且情况呈加重状态;近几日徐爷爷出现呼吸困难,家人担心病情进一步的加重,为求进一步治疗,遂来合肥中山医院就诊。

入院后,为徐爷爷行ct检查后,结果显示:右侧声门区占位、喉部占位、考虑喉,病理结果显示:(喉部声门)中-高风华鳞状细胞。

诊断明确,合肥中山医院耳鼻喉主治医师分析指出患者声音嘶哑、呼吸困难考虑与声门巨大占位有关,需行手术切除肿物,缓解呼吸困难,提高生活质量。考虑到患者年纪较大,耳鼻喉科与其他辅助科室经过讨论后择期在全麻下为徐爷爷行:“全喉切除术+气管造瘘”。

术中仔细分离喉体与周围软组织,使喉体完全游离出来,完整切除,止血缝合包扎伤口,手术顺利,出血较少,术后安返病房。

二、声音嘶哑半年查出声带新生物

今年72岁的刘爷爷,半年前出现声音嘶哑,感觉说话费力、咽痛、异物感不适,有时候伴随着恶心、呕吐,症状持续至今且加重,家属担心病情加重,遂来合肥中山医院就诊。

来院后,经过专项检查查出:咽黏膜慢性充血、双扁桃体增大,舌根淋巴滤泡增生,喉部充血,右侧声带出可见一新生物凸起。

刘爷爷被安排入院后,积极安排相关的辅助检查,合肥中山医院耳鼻喉科室主治医生根据刘爷爷的情况,表示患者声音嘶哑考虑与声带长新生物有关,影响发声;且新生物性质未知需等病理结果,所以需要手术切除组织送病理检查明确诊断。遂完善相关检查后,在全麻下行:右侧部分喉切除术+喉修复术。

术中进入喉腔,见右侧声带以及室带上肿物生长,仔细将肿物沿安全边缘做整块切除...最后止血、缝合伤口,出血较少,患者全麻清醒后安全返回病房。

声音嘶哑、呼吸困难 都可能提示是喉

三、喉有什么因素有关?又该怎么治疗呢?

合肥中山医院专家指出徐爷爷跟刘爷爷最后都是确诊为喉,只是症状一个是声音嘶哑一个是呼吸困难。喉是头颈中的高发病,症状主要为声音嘶哑,呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。

两位患病情的严重程度不同,所以所选择手术也是有区别的。喉的治疗,目前仍以手术为主,主要分为两种:(1)喉部分切除术:是在彻底切除的基础上可基本保留喉功能的手术方法。(2)喉全切除术:为将整个喉部切除,以此治疗晚期喉的有效手术方法。现在经过治疗后两位患者恢复情况都较好,治疗效果较为明显。

喉的发生目前尚无确切病因,常为多因素综合作用所致,主要有以下几个方面:

声音嘶哑、呼吸困难 都可能提示是喉

长期吸烟

长期吸烟者患喉的风险较高,约是非吸烟者的3-39倍。

长期饮酒

有统计,长期饮酒者较非饮酒者患喉的风险增大,约1.5-4.4倍。

既往有喉乳头状、声带白斑病史

喉的前病变中,包括成年型喉乳头状、声带白斑,有进一步变可能。

有下列长期接触史

长期接触有机化合物、化学烟雾、粉尘、工业废气、放射性同位素等。

长期不愈的慢性喉炎患者也需警惕变可能!

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