哈哈哈哈......

哈哈哈哈......

我笑尿了....

但是....

没想到有朝一日我居然真的笑尿了.......

“笑尿了”原本是网络用来调侃的词语，可没想到在现实生活始中，我竟然真的笑尿了...

一、压力性尿失禁让我“笑尿了”

今年50岁来自合肥瑶海的鲍阿姨自述，1年多前咳嗽、大笑或者快速行走时自觉有小便流出，不可控制，一直未予以重视。近期，于外院就诊被建议行手术治疗，殷女士未采取意见行住院治疗，因家住附近对我院有所耳闻，为求手术治疗，遂来我院就诊，以“压力性尿失禁”收住我院妇科病房。

鲍女士还说因为尿液止不住，所以不敢出远门，一旦出远门必须得穿上纸尿裤，闷热天气特别难受;也不敢多喝水，水喝多了，止不住尿，非常非常尴尬的。因为夏天的原因，贴身的内衣裤经常潮湿很难受，气味实在是...这样的情况鲍女士每天都遭受着，也不好意思跟别人说，只能默默地一个人承受。

妇科周星火主任指出在腹压升高的情况下，尿液就会不自主的从尿道流出，比如咳嗽、打喷嚏、跑跳、大笑、锻炼等，这是由于支撑盆底肌肉组织松弛导致的，鲍女士就是典型的压力性尿失禁后的症状。

因为随着年龄的增长，50岁以上的女性患压力性尿失禁的概率较大，，人体各器官功能也会随之退化，盆底肌也是如此。

二、微创手术阻止“笑尿”尴尬

我院为鲍女士完善相关常规检查，妇科检查屏气时见尿液自尿道口流出，手术指征存在，无明显禁忌，择期在会诊麻醉下行“经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)”。手术顺利，耗时短，术后安返病房。

周主任表示 TVT-O手术是目前最新、也是疗效最肯定的治疗压力性尿失禁的手术方法，以人工网袋置于中段尿道，加强耻骨尿道韧带(PUL)。当腹部用力、腹压增加时，PUL被当成支点，让骨盆底肌肉群协同作用，托住中段尿道保持不漏尿状态。TVT-O手术效果好，操作时间短，无明显的手术瘢痕，具有微创及并发症少等优点，深受患者欢迎。

三、预防尿失禁的一些方法

案例中的鲍女士属于压力性尿失禁的重度型，就需要接受手术治疗的，那么对于非重度型该怎么治疗预防呢?周主任提出针对轻、中度压力性尿失禁和手术治疗前后的辅助治疗，其具体方式包括：

1、生活方式干预：又称行为治疗，包括减轻体量，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动，治疗便秘等慢性腹压增高的疾病

2、腹式呼吸运动。

3、盆底肌训练。有意识的对以肛提肌为主的盆底肌进行自主性的收缩以加强盆底肌力量及控尿能力。

盆底肌肉锻炼是通过病人重复收缩提肛肌、尤其是耻尾肌，达到加强盆底肌肉张力的目地。盆底肌肉锻炼可以治疗轻症的压力性尿失禁和预防产后和绝经后压力性尿失禁的发生。盆底肌肉锻炼简单、易学，且不受时间、地点的限制。

最后，周主任提醒大家女性在怀孕的时候，腹腔压力和盆腔脏器的重力作用于盆腔肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处于持续受压中，导致盆底肌肉松弛下降膨出，使膀胱、尿道位置改变，尿道阻力下降，尿控能力降低，从而发生尿失禁，所以对于盆底肌的康复训练至关重要。