时间:2020-07-31 作者:hfzs
骨质疏松的问题一直困扰着众多的中老年人,而随着中国逐渐步入老龄化社会,这个问题已经逐渐凸显。在美国,50岁以上人群中约有1000万骨质疏松患者。因为骨质疏松患者骨强度降低等问题,更易发生骨折,这种情况在中国更加不容乐观。
而其中一种骨折叫做腰椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11,12胸椎和第1,2腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。
患者一:霍奶奶,家住安徽长丰,今年76岁。因“摔伤致腰部疼痛活动受限半天”来我院就诊。
近期,霍奶奶在家不慎摔倒,腰部着地,立即感到疼痛不能站立,于是在家人的陪同下来到我院检查,经阅片诊断:胸12腰1椎压缩性骨折,遂守住我院骨科病房。霍奶奶因为腰肢骨折行动不便,来院时平车入院,因为疼痛脸色非常不好。
我院骨科专家根据霍奶奶的情况,讨论后诊断明确,保守治疗无效,存在手术指征,排除手术禁忌症,择日在全麻下行“胸12腰1椎体压缩性骨折经皮穿刺骨水泥成形术”,术中出血较少,手术顺利,术后安返病房。
患者二:田奶奶,今年66岁,因“反复腰部疼痛活动受限4年加重一周”来我院就诊。
据田奶奶自述,4年前因为感到腰部疼痛,在外院检查治疗,予以对症处理后效果欠佳,近一周田奶奶在家不慎摔倒,症状加重,为求进一步治疗来我院就诊,经阅片检查诊断:腰1腰2椎体压缩性骨折、骨质疏松症,而收住我院骨科病房。
田奶奶诊断明确,手术指证明确,完善相关常规检查后,排除手术禁忌,择期在局麻下行“腰1腰2椎体压缩性骨折经皮穿刺骨水泥成形术”,手术顺利,术中患者双下肢感觉活动正常,无不适症状,术后安返病房。
经皮穿刺骨水泥成形术,属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥,椎体成形手术时间约半个小时左右,术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活,减少了褥疮及肺炎等骨折卧床相关并发症的发生率。
案例中的田奶奶与霍奶奶患上的椎体压缩性骨折是由骨质疏松引起的。骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,骨骼脆性增加,易发生骨折的全身性骨骼疾病。
骨质疏松多发生于中老年群体。对于这个病,很多人耳熟能详,但真正重视的却不多,往往是骨折发生后,才发现患上了骨质疏松。相较于普通骨折,骨质疏松引起的骨折往往伴随着高致残率、致死率,这个代价是绝大部分家庭都难以承受的。
因此,作为子女的我们可以带着父母定期去医院检查一下骨密度,骨密度监测可以帮助我们判断是否存在骨质疏松,有效地预测骨折风险。
对于老年人群体来说,定期进行骨密度检查是很有必要,正确认识骨质疏松、提早预防,避免像田奶奶和霍奶奶这样情况的发生;以及对于中老年人的补钙也是不可缺少的“晒太阳”,对防治骨质疏松症是非常必要的,“晒太阳”及室外活动既有治疗骨质疏松症的作用,又有预防骨质疏松症发生的作用。
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