时间:2020-05-12 作者:hfzs
鱼是大多数人的家常便菜,它带来美味的同时,也存在潜在威胁——卡鱼骨。
卡鱼骨或者你会快速吞咽几口饭菜,试图将它吞进胃里,然后“消化”它;又或者你会想着小问题一个,然后不停的喝醋试图将它软化甚至觉得是“融化”它;又或者你不当一回事,忍着这疼痛感或异物感,直到心里最后一道承受能力瓦解。
近日,我院耳鼻喉科来了两位患者。
患者一,两个星期之前不小心卡了鱼刺,期间一直在吊水,然而效果不佳,反复咽痛不能缓解,于是来我院就诊,经过检查咽喉表面已形成溃疡状态,经喉镜下取出鱼刺,为患者解决了困扰。
患者二,卡鱼刺持续一天,当时立即出门求诊,来到我院经喉镜下取出鱼刺,因及时就诊所以未出现其他损伤。
卡鱼骨的解决方法有哪些误区?
误区一
醋虽为酸性,对鱼刺有软化作用,但其实需要很长时间才会软化。临床数据统计,有75%病人用这种方法治疗,其实都是没什么效果的。
误区二
强吞饭菜有极少数可将部分细小鱼骨吞入胃内,但你必须拿着生命下赌注,因为它可诱发潜在危险——食道异物!
食管异物是指因异物被动或主动进入食管,通常卡在食管生理狭窄处。常见的食管异物有鱼刺、骨头、果核、假牙、硬币、牙签、玩具零件等。
确实喉咽异物不致死,但食道异物可引起大量并发症:
颈段食道鱼骨可引起食道穿孔伴感染、皮下气肿、纵隔气肿,可引起气管食管瘘,甚至粗大的鱼骨可穿破食管壁达到主动脉引起大血管破裂出血,甚至死亡!
误区三
鱼刺卡在喉咙后,切勿不停地饮用开水、汤或者饮料,因为不停的吞咽动作,很容易引起鱼刺的位移,导致鱼刺位置的加深,危害性是相当大的。
误区四
许多人鱼刺卡喉后,感觉不是很严重,就没有当一回事,还有些人认为时间一长,鱼刺会自行掉下或者消化掉,没有必要采取什么措施治疗。这是错误的观念,鱼刺卡在咽喉部太久的话,有可能会造成咽喉的感染,有时还会引发严重的并发症,甚至危害生命。
正确的解决办法有哪些?
首先我们要保持冷静,确定真的鱼刺卡在喉咙之后,立刻要停止继续进食,并且不要做吞咽的动作,以免让鱼刺扎得更深。
第一种症状较轻,在灯光照射下直接取出即可。
第二种较为严重,就需要在电子喉镜,用特殊的钳子取出。
如果间接喉镜检查不满意,医生会喷一些麻醉药在咽喉部,然后经鼻腔或口腔导入多功能喉镜检查,喉镜灵活,视野好,痛苦小,不用紧张,要尽量放轻松,外用麻药剂量少,人体吸收比较少,不用担心麻药的毒副作用。
镜体轻巧、纤细,无刺激、损伤小且能有效减轻咽喉反射;有高清显示屏,操作视野清晰,可以看到藏在咽喉缝隙里的异物,可以说是360度无死角;对疾病的早期诊断和治疗,提供可靠的依据。
第三种比较严重,鱼骨已经被吞咽到食道,可通过软管食道镜(胃镜)取出。如果鱼骨过大,横在食道两端,就需要多科协作,在全麻手术下,用硬管食道镜将异物取出。
专家表示人体食管有两道狭窄处,如果鱼刺卡到第一狭窄处,通过专用工具可以取出,但是大口吞咽米饭就很可能把鱼刺吞咽到第二狭窄处,也就是食管中贴近胸主动脉的地方。胸主动脉是人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最大的血管,如若鱼刺穿破食管壁扎进胸主动脉,最终导致胸主动脉破裂,后果不堪设想。所以吃东西一定要细嚼慢咽,遇到有刺的食物更加当心,老人和小孩尤其注意,遇到异物卡住一定要去医院及时诊治,千万不要迷信“土方法”。
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