近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。国家卫健委发布《肥胖症诊疗指南(2024 年版)》，对肥胖症的诊断、分型、治疗等多方面做了规范。

　　肥胖不是单纯的体重超标症状，而是一种复杂的慢性代谢性疾病。在医学上，肥胖通常是根据体重指数(BMI)来定义的。BMI是通过一个人的体重(千克)除以其身高(米)的平方来计算的。

　　下图所示是我院近日接诊的一位患者，该患者的MBI值为36.4，属于病态性肥胖，于我院做了腹腔镜下部分胃切除手术。

　　肥胖的因素

　　肥胖的形成是一个复杂的过程，涉及多个因素。其中，遗传因素、环境因素、行为因素和内分泌因素都被认为与肥胖的发生有关。

　　遗传因素在肥胖的发生中起着重要作用，但环境因素和行为因素同样不可忽视。例如，不健康的饮食习惯(如高热量、高脂肪、高糖食物)和缺乏足够的体育锻炼都可能导致体重增加。

　　肥胖的危害

　　1、肥胖会加速大脑衰老，增加精神疾病和认知疾病的风险。

　　2、肥胖会增加心脏负荷，加速心血管损伤，造成血脂异常，导致高血压、动脉硬化、冠心病等。

　　3、肥胖会导致肾脏损伤。肥胖人群体内的尿酸值往往会偏高，长期尿酸代谢异常很容易诱发痛风出现，继而引起肾功能损伤。

　　4、肥胖会导致脊柱和膝关节损害的发生。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎，可影响髋关节及手指关节等。

　　5、肥胖会造成呼吸系统损伤。导致阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，随之带来的夜间缺氧及高碳酸血症又会给人体各个器官、组织带来更多的损伤。

　　6、肥胖会引起女性月经不调，导致不孕不育。女性超重会影响其排卵期、受孕能力及胎儿早期发育，并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖，容易患多囊卵巢综合征，影响正常排卵，造成不孕。

　　如何防治

　　一级预防：针对大众和容易发生肥胖的高危人群，通过公共教育、改造环境，促进健康的饮食和运动等行为，预防超重和肥胖的发生。

　　二级预防：为治疗单纯性肥胖，防止并发症的出现，对检查确定无并发症者，根据情况可采取措施，使体重逐步降低体重。

　　三级预防：对肥胖已有并发症的患者，须采取措施治疗并发症，同时减重。严重者可到外科就诊，配合手术，防止并发症的进一步恶化。

　　减重手术

　　目前常见的减重手术治疗方法是腹腔镜下袖状胃切除术。

　　袖状胃切除是通过去除胃底相关细胞，减少相关激素分泌，养成良好饮食习惯，从而达到减重的目的。

　　如果您目前有体重方面的困扰，请尽快咨询专业医生。远离肥胖，为自己的健康和未来做出正确的选择。