时间:2024-06-11 作者:hfzs
在面临肠道疾病时
患者的生活质量会受到巨大影响
其中
回肠造口术是一种治疗手段
这种虽然能够挽救生命
但也会给患者带来生活上的诸多不便
然而
随着医疗技术的不断发展
回肠造口还纳术为这些患者带来了新的希望
两个月前,患者王先生因腹腔异物在我院接受了“剖腹探查+腹腔异物取出+乙状结肠穿孔修补+回肠造瘘术”,当时手术顺利。他被告知术后三个月左右来院行肠造口还纳术恢复肠道完整性。
近日,王先生再次来到我院,准备进行回肠造口还纳关闭。
我院外科团队专家为其行肠造口还纳术,手术顺利,患者安返病房治疗。
从“造口”到“还纳” 重获新生
末段回肠造口,一般用于结肠较晚期的肿瘤,或者因外伤等原因,导致结肠破裂、穿孔,预防结肠吻合口或修补处漏,临时使大便改道的一种治疗措施。是在右下腹另做一个圆形切口,把末段回肠提出体外2—3cm,分别固定在腹膜、腹外斜肌建膜、皮肤上,然后打开体外肠腔用于排便。
回肠造口做好后,肠道内的废物就会经由其进入一个附着于皮肤的造口袋。
而回肠造口还纳术,则是指将之前进行的回肠造口术中的造口关闭,并将末端回肠重新接回到原来的位置。
这项手术能够使患者重新拥有正常的肠道功能,从而提高生活质量。
术后多久可以进行“还纳”?
我院外科医生刘文辉表示,预防性造口,一般术后2~3个月可考虑造口还纳。
暂时性回肠造口患者需返院行术前灌钡剂造影检查或结肠纤维内镜检查以确认有无吻合口漏、回肠造口远端肠管严重狭窄、闭塞等,或行直肠肛门测压检查确认患者有无肛门括约肌功能不全等问题,在各项检查结果正常的情况下患者可入院施行回肠造口还纳术。
然回肠造口还纳术能够帮助患者重返正常生活,但“还纳”后的注意事项也不容忽视。
“还纳”后,患者术需遵医嘱予流质饮食,避免进食牛奶、豆浆等甜食。1周左右进半流质饮食,2周左右可进普食。饮食应以高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化含适量纤维素的清淡软食为主,同时注意饮食卫生,避免发生腹泻。
除了饮食护理之外,患者还需遵从指导,三餐后无论有无便意都定时如厕,排便时身体前倾,臀部抬高,尽量一次性全部排空,期间有便意则立即缩紧肛门并行深呼吸,更换体位,以训练患者肠道的储便功能和肠壁的延伸性,养成定时排便的习惯。同时需要避免久坐久蹲久站,需要坚持至术后6个月。
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