时间:2023-12-23 作者:hfzs
近期,一位腰椎盘突出患者被紧急送往我院骨科急诊。据悉,患者邹先生今年56岁,反复腰痛已经有七年了。刚开始症状较轻,休息后可以自行缓解,就没有重视。


术前
不料近期邹先生在劳累后,腰部疼痛加重,伴有双下肢麻木,会阴部肛门区麻木,休息也未见缓解,甚至开始出现大便失禁,小便无法自解的情况。在当地医院拒绝手术治疗后回家,症状进一步加重,紧急来到我院骨科急诊治疗。

术中

术后
我院骨科团队第一时间了解患者情况,为其安排各项检查。邹先生被确诊为:L4、5椎间盘突出症(游离型),马尾神经综合征。患者大小便功能障碍已经5天,且症状逐渐加重,情况较为紧急,于是骨科团队为邹先生在急诊全麻下行:L4/5椎间盘脱出症腰后入路+L4、L5椎体钉棒内固定+全椎板切除术+椎管扩大减压神经根松解+椎间植骨融合器融合术,手术顺利,术中成功固定L4、L5椎体钉棒,并摘除卡压神经根处的髓核组织。

(术中摘除的髓核组织)
腰椎间盘突出我们经常听到,那么邹先生所患的马尾神经综合征是什么呢?两者间有何关系?我院骨科崔海峰主任为我们做了介绍。
马尾神经是一种很难损伤到的神经,常发于腰间盘突出、车祸、手术、高处坠落、腰麻、孕妇等,是由很多细长分支连接到膀胱、肛门、后肢的尾骨神经、盆骨神经、下腹神经、坐骨神经。所以一旦神经根部受到伤害,下半身多多少少也会受到影响。

马尾神经综合征的症状有:
1、腰骶部位疼痛
神经受压导致腰骶部疼痛或坐骨神经痛 (腰部、臀部疼痛,可出现向下肢的放射痛),在咳嗽、打喷嚏及体位改变时,症状加重。
2、下肢感觉障碍
由于神经受压,导致患者的会阴部(胯下)出现麻木,感觉不灵敏。
3、下肢运动障碍
由于神经受到压迫,下肢运动也会受到影响,患者出现双下肢无力、软瘫。

4、膀胱功能障碍
当神经受压情况不能改善,可导致膀胱肌肉功能障碍出现排尿无力、尿潴留。
5、排便异常
同样,由于神经受损,患者的肛门括约肌功能障碍,不能控制大便,出现大便失禁。
6、性功能障碍
部分患者会出现性功能减退或消失、勃起功能障碍 ,也就是常说的阳痿。
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。