肖女士今年29岁，她的身高是158.5cm，体重却达到了100kg，BMI达到了40。在这样的体重下，肖女士说自己坐着不动时都很容易出汗，并且睡觉时打鼾十分严重。

其实八年前，肖女士只有75kg，八年间，在无明显诱因下，她的体重增加了50斤。一般大基数体重患者会伴有一些身体疾病，肖女士也不例外。在入院进行检查后，她被诊断为病态性肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、重度脂肪肝、高血脂。

肥胖导致身体各方面出现了问题，肖女士内心十分焦急。通过网络她了解到腹腔镜(微创)下胃部分切除术，她心想，或许这个方法可以帮到自己。于是她来到我院进行了解，我院刘文辉主任为她介绍了手术详细过程，解答了肖女士的一些疑问，并对肖女士是否可以做手术进行了评估。

最后在患者及家属同意下，进行了腹腔镜(微创)下胃部分切除术，术中仅在患者腹部打三个孔，术后7个小时患者已经可以下床走动，术后第三天出院，出院时体重已减轻8斤。

大家总劝肥胖的人减肥，但只有“胖友”自己知道减肥有多难。特别是大体重肥胖患者，无数次用节食等不健康的方式减肥，结果总是反弹。对于这部分人群来说，降低体重是当务之急，奈何苦苦减肥，却鲜有成效。

现在越来越多的患者了解到肖女士做的这项腹腔镜(微创)下胃部分切除术，知道它可以有效帮助大体重“胖友”减肥，但对此还有很多疑问。为此我们邀请到刘文辉主任为大家进行解答。

问：腹腔镜(微创)下胃部分切除术的减肥原理是什么?

答：该项手术切除了部分胃，也一并切除了胃底分泌饥饿素的细胞。它首先限制了胃容量，其次可以改变胃肠道激素、胆汁酸、肠道菌群等，进一步改善内分泌代谢。

问：手术要切除多少胃?

答：患者术前的胃部大小与其遗传基因、生长环境、生活习惯息息相关，故每一位患者切除胃的大小也各不相同，一般以患者术后保留的胃容量为准，袖状胃术后患者的胃容积大约在80-120毫升左右。

问：该项手术可以使用医保报销吗?

答：可以的。

减重手术在几年前就已经纳入医保范围之内，安徽省每个地方的报销比例不一样，合肥市本地报销比例相对高一点，最高大概在90%左右。肖女士出院时就使用医保进行了部分费用报销，4万多的费用肖女士仅自付16489元。

问：哪些人可以做这项手术?

答：患者需满足以下条件：

1、体重指数BMI在 32.5以上或27.5～32.4合并有高血压、糖尿病、冠心病等[BMI计算公式：BMI=体重(KG)÷身高(M)÷身高(M)]；

2、年龄 16-70岁；

3、肥胖患者经过正规非手术治疗3个月以上无效者；

4、肥胖患者有手术意向的；

5、无手术禁忌的患者。

是否适合该项手术需医生面诊后，根据患者情况综合判断。

问：做袖状胃手术可以瘦多少?

答：患者在术后1年左右，平均可减去多余体重的80%左右。

具体患者体重下降与年龄、性别、术前身体情况、术后生活方式有关。

问：袖状胃手术要住院几天?

答：从入院到出院时间大概在3-5天，包括术前检查、术后观察。

问：出院多久可以上学/上班?

答：出院即可轻体力办公，但为了更好的恢复，建议出院后在家休息一周。

问：术后是否影响女性生育?

答：不影响。

肥胖女性受孕几率较低，随着体重下降，受孕几率会大幅提升。建议手术后一年，女性患者再开始备孕。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。