时间:2021-02-02 作者:hfzs
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔疮的症状:
便血、脱出、疼痛、瘙痒、粘液分泌、排便异常等;
痔疮的分类:
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔;
肛管齿状线:在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线;
内痔:齿状线上,表面有黏膜覆盖;
外痔:齿状线下,表面有皮肤覆盖;
混合痔:内、外痔同时存在且连结在一起。
内痔的分期
I期:以无痛性便血为主要症状,无内痔脱出,便后出血可自行停止。
Ⅱ期:便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ期:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手回纳。
Ⅳ期:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄。
痔疮的治疗方法
痔疮的治疗方法众多,包括药物治疗、注射治疗、微波治疗、红外线治疗等。其中硬化术治疗作为注射治疗中的一种方法,因其可操作性高、术后出血风险低等特点被临床广泛采用。
内痔内镜下微创治疗(透明帽辅助内镜下硬化术)
随着现代消化内镜学的不断发展,消化内镜已经不仅仅作为一个检查工具,内镜下手术的开展应用,使得许多疾病的治疗不断趋向于微创化,令人烦恼的痔疮,也已进入内镜微创治疗领域,达到无痛、高效、快速康复的神奇效果。
特此合肥中山医院胃肠科联合外院特聘专家开展透明帽辅助内镜下硬化术,全过程患者无痛苦,安全,创伤小,并发症发生率较低,治疗费用低,术后护理简单等诸多优点。
内痔内镜下微创治疗
●在结肠镜或者胃镜下,辅助透明帽的使用,可获得优化的观察、操作视野。
●可以较好的保证注射位置的准确和硬化剂用量的适当,在有效治疗的同时,避免很多因注射位置错误而产生的并发症
术后处理
术后当晚卧床避免直立体位,可饮水
术后三天需少渣饮食、软化大便、保持肛门清洁、无需抗感染
治疗机理
由结肠镜在直视下将硬化剂准确注入痔核,迅速破坏内痔静脉团血管内皮,即刻形成血栓,阻塞血管,产生无菌性炎症,随之血栓纤维化,进而缩小内痔静脉团,且由于纤维化的形成,可有效将松弛黏膜组织重新固定于肌壁上,也有效防止了黏膜的再次脱垂。
适应症
Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔,混合痔内痔部分(尤其对出血内痔效果尤佳),直肠脱垂,合并长蒂赘生物
优势
无创、安全、有效、无痛苦;与其他方法比较,透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)视野清晰,定位准确,疗效确切,副作用和并发症少,而且对内痔近期出血止血效果肯定,与目前肛肠外科主流的吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗比较,局部的刺激小,无需换药,术后当天或次日即可下床活动及出院,费用低,患者更容易接受。
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