时间:2021-01-25 作者:hfzs
在不少生过孩子的中老年女性身上
可能会出现一个可恶的小恶魔
每当在走路或排便的时候
特别在进行重体力活动时
这个恶魔便会出来作祟
鸡蛋大小的肿物从阴道口脱出
让人痛苦而羞赧
因为难以启齿而选择默默承受折磨
这个恶魔的真面目就是
子宫脱垂
一、扪及阴道脱出肿物长达三年余
家住合肥新站的张奶奶,今年71岁。三年前无意间出现扪及阴道脱出一肿物,当做重活时候小小便偶尔不受控制,一直未予以重视,没有行相关治疗;近1年张奶奶感觉肿物变大了,站立时候肿物脱出,近几日肿物与衣物摩擦出现血渍,同时伴有尿频尿痛不适,现在为求手术治疗遂来我院。
来院后经过检查诊断为:子宫脱垂的Ⅰ度重、阴道前壁脱出Ⅲ度、阴道后壁膨出Ⅰ度、宫颈赘生物等,完善相关检查后张奶奶以“子宫脱垂、阴道前壁膨出”收住合肥中山医院妇科病房。
合肥中山医院妇科周星火主任指出子宫脱垂是广大妇女同胞恨之入骨的妇科病。那子宫脱垂是什么意思呢?
就是子宫下垂进入阴道了。一般来讲,女性骨盆底有肌肉和韧带,她们像一只强有力的手,托起了子宫,是不会下垂的。但是如果她们受伤了,子宫就失去了依靠,不可避免的就“掉”下来了,比如经历了难产的阴道分娩,产后过早过重的劳动,或者长期便秘、咳嗽,甚至就是因为肥胖,造成腹部压力大。除此以外,妇女同胞们到了更年期,绝经期,性激素水平下降,也可能会影响肌肉和韧带的弹性,很多人就会发生子宫脱垂。
二、妇科团队巧手为其行微创技术
张奶奶存在手术指征,如何以最小的创伤解决患者难言之隐?面对难题,妇科专家团队通过讨论为张奶奶择日在全麻下行“阴式全子宫、双附件切除术+阴道壁修补+腹腔镜下阴道残端悬吊术”。
术中凭借较为成熟的手术操作技能以及对盆底解剖结构的清晰认识,首先先为患者进行阴式全子宫切除术,子宫离体,随后进行阴道壁修补,行腹腔镜下双附件切除术,手术顺利 术中出血较少,术后安返病房。
患者在医护人员的精心治疗和护理之下,术后恢复良好,如期出院。
此次手术的成功不仅为张奶奶解决了健康忧患,同时也标志着合肥中山医院微创技术和盆底手术水平迈上了新的台阶。未来我们将不断努力,为广大女性患者的健康提供更便捷、更优质的保障。
三、子宫脱垂如果不治疗有什么危害呢?
患者经常由于难以启齿而不重视忽视治疗,长期下来就会错过最佳的治疗时间,让病情进一步恶化。
因为“掉”进阴道背井离乡的子宫颈和盆底的家乡千丝万缕难以割舍的联系,子宫脱垂可以造成盆底局部充血,让人腰酸背痛,尤其是劳累后。进入阴道的异物压迫膀胱,还会有排便和排尿困难。严重时会尿失禁。
轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,会影响日常活动。如果子宫颈脱出了阴道口,看到了外面的世界,可以想象她那柔嫩的身躯会受到怎样的伤害:子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。
对于不同程度的子宫脱垂患者,其所需要的治疗也不同,所以就患者具体情况而选择合适的治疗方式。
对于那些症状不是很严重的患者,或者是一些年轻患者不适于手术治疗的,则可以采用一般的治疗办法,比如盆底肌肉锻炼,其可增加盆底肌肉群的张力,主要锻炼肛提肌。
对于中重症状的,可采用手术治疗,其主要是以阴道式子宫切除术后,再将基韧带好好稳固,同时修补盆骨底肌群和阴道壁,包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出,缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。这种治疗方式是比较有效果的,只要是伤口痊愈之后,复发的可能性也是比较小的。