时间:2020-09-05 作者:hfzs
拥有巢湖丰富水产资源的合肥人大多喜欢吃鱼,盛产的湖鲜味道鲜美,却也不时给不注意的人们制造点麻烦——鱼刺卡喉。看似常见的问题,实际却隐藏着危险。
近日,家住瑶海的张奶奶就因鱼刺扎进食管急入合肥中山医院就诊,及时在无痛胃镜下顺利取出长约4厘米的长鱼骨,扎进食管的鱼骨距离血管只有毫厘之差,十分危险。
一、卡鱼刺三天未禁食,土办法致鱼刺扎入食管
在医院耳鼻喉科,笔者遇到了因喉咙被卡鱼刺三天来院就诊的张奶奶。虽然张奶奶看上去没太大异常,但看到她不时的咽咽嗓子,表情也有点不适。
据张奶奶家人介绍,张奶奶就诊时距离卡鱼刺已经过去三天了,第一天中午在家吃饭,无意中吞下了一个鱼刺,张奶奶选择了自己的“土方法”:用米饭噎。感觉嗓子有异物感的张奶奶在当晚跟下班回家的子女说起可能被卡鱼刺,子女要求去医院检查一下。一听说去医院,张奶奶就说没啥事不要紧不去医院,最终拗不过老人的子女只能说先观察着。
在这期间,张奶奶正常饮食未停止进食,也一直不声张,直至因为实在疼痛难耐而来院就诊。在耳鼻喉科,通过喉镜检查时均未发现鱼刺,根据张奶奶示意的疼痛部位,耳鼻喉科主任判断可能卡在食道深处了,建议行CT扫描。果然,在CT的“火眼金睛”之下,扎入食道的大鱼刺被找到,影像结果让放射科医生们不禁惊讶怎么扎进这么大的鱼刺。
耳鼻喉科席禄泉主任指出,鱼刺被卡时,使用咽饭团等“土办法”不仅没有效果,可能还会让鱼刺卡进了更深的部位,造成进一步损伤。
二、无痛胃镜巧取鱼刺,精准操作顺利平安
找到鱼刺的张奶奶被紧急转诊到胃肠科,希望通过无痛胃镜的帮助取出鱼刺。
在做好相应准备工作后,胃肠科主任为张奶奶实施无痛胃镜下取异物手术。医生小心翼翼地将胃镜前端置入的透明帽压迫异物前端的黏膜,再用异物钳夹住异物前端,利用反作用力才成功终将鱼刺取出,取出的鱼刺达4cm。
“我们通过胃镜检查发现鱼刺已经全部没入食道部位,因为时间较长,食道被扎处出现溃疡,幸好鱼刺卡在食管入口,如果卡在食管中上段就危险了,可能刺穿食管扎入主动脉,如果扎到血管那后果不堪设想。”胃肠科王林主任事后表示。
看到鱼刺被顺利取出,张奶奶家人长舒了一口气,为了提醒张奶奶以后注意,张奶奶家人特意把取出的鱼刺拿给她看。
三、遵医嘱、信科学、早治愈
合肥中山医院耳鼻喉科席禄泉主任指出,如果不慎吞下鱼刺等异物,应停止进食,不要惊慌,切勿听取他人的所谓“土方法”,通过喝醋、大口吃饭、吞菜等方法希望能将异物带入胃内,并随食物消化后一起排出体外。因为这样会令不规则或较尖锐的异物更深地插入食管甚至扎进主动脉或胃内,引发不同程度的出血、穿孔等严重并发症。
术后张奶奶从麻醉中恢复过来,跟自己的儿子说:“你说我要是不拔它,它会不会后面自己出来?”
对于这样的疑问,答案是毋庸置疑的:不会出来!
不只是张奶奶有这样的想法,现在很多老年人都会有这样的观点,总认为鱼刺等异物如果不处理到后面也会自己出来,所以作为子女的我们不仅要对父母的身体时刻关注,也要对父母的错误的思想观点进行纠正,以防他们因为错误的想法而耽误最佳的治疗,造成更深一步地伤害。
【无痛胃镜】无痛胃镜相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦。
通过无痛电子胃镜,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等,张奶奶就是运用了无痛胃镜下取异物的功能顺利取出了鱼刺。