时间:2020-07-28 作者:hfzs
人们传统的观念里,物尽其用,常常在房子建一个小阁楼,精美且功能多多。但是,如果在医学角度在胎儿居住的子宫里边扩建,多出来一个“憩室”的小阁楼,那么,它所带来的隐患将是无穷无尽的,此“小阁楼”极大可能使得子宫变成危楼!
一、疤痕子宫导致备孕至今却迟迟未孕
今年33岁家住安徽宿州的陈女士,因为取环两年未避孕却未怀上孕,而来我院就诊。
据悉,陈女士07年剖宫产一次,08年上环,因为二胎政策的放开,所以有二胎计划,于18年取环,未避孕未孕至今,期间多次就诊与外院,近期与外院就诊,提示:子宫腺肌症可能,以及考虑子宫疤痕愈合不良。为求进一步治疗随来我院,以“继发性不孕、疤痕子宫、考虑疤痕憩室”收入我院妇科病房。
妇科孙萍主任对于瘢痕子宫作出以下解释:
剖宫产术后子宫瘢痕部位有一个缺损,大小深浅不等,称为瘢痕憩室,又称为剖宫产术后子宫切口缺损,指剖宫产切口处不能完全愈合而形成的在子宫腔面的凹陷,通常位于子宫颈上方的前壁处,部分患者出现一系列相关的临床症状,主要表现为子宫异常出血、小腹坠痛、经期延长淋漓不净、不孕等。陈女士就是这样的情况备孕几年都没有怀上孕。
二、微创手术巧治瘢痕憩室
于是科室经过讨论,告诉陈女士具体的情况后,排除手术禁忌择日在全麻下行“宫腹腔镜探查+双侧输卵管修复修复+憩室修复术”。
【宫腹腔镜探查】宫腔镜检查可以检查出宫腔是否存在异常,如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌、子宫畸形以及子宫内膜炎等症状,方便医生对这些症状作出处理,避免影响胚胎的着床宫腔镜检查的过程中,有利于备孕妈妈们在备孕前做相关检查,以避免影响胚胎的着床。
另外,腔镜检查的过程中,医生可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理,此过程能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能,为受孕提供良好条件,从而提高妊娠率。
孙主任指出这是一个很安全的手术,通过宫腹腔镜的方式修整疤痕憩室的边缘,让憩室边缘变得圆滑,更利于淤血的排出,达到改善疤痕位置的炎性环境,更利于宝宝的着床孕育的目的。
手术时间较短,术中出血较少,手术顺利,术后安返病房。术后几天,陈女士恢复情况较好,无明显不适,在与医生沟通过程中能够轻松应答,治疗效果明显,择日便可以康复出院了。
在中国,剖宫产率达到20%以上,数值明显高于欧美国家。在二胎政策开放后,许多妈妈都会跃跃欲试。所以,对于剖宫产后出现了经期延长、同房后突然出现深褐色分泌物、没避孕却一直未孕等症状的备孕妈妈而言,需要引起高度重视!必要时最好去做一个宫腹腔镜探查。
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