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见过感染性结石吗?覆盖面居然有那么大!

时间:2020-05-14 作者:hfzs

猜猜看这是什么?这就是感染性结石冲碎后的样子!

结石是泌尿系统的常见病和高发病,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石为常见。

结石不光会引起疼痛,还与泌尿系感染紧密相关。其中有一类结石就是感染性结石,感染性结石生长快,结石质地软、易碎,传统手术不易取净。

近日我院泌尿外科病房收住一位因感染性结石的患者,肖女士,34岁,家住安徽定远。

据了解肖女士于一周前无明显诱因下出现右肾区疼痛不适,遂就诊于当地医院,显示双肾结石,右侧肾盂出口处结石伴右肾积水,予以相关对症治疗后,疼痛缓解;为求进一步治疗,遂来我院,以“右肾结石”收住入院。





追溯患者既往病史,右侧肾区疼痛反复发作有数年时间,一直以对症治疗缓解,缓解后一直未引起足够重视,也未正规检查及治疗。

患者入住我院泌尿外科后,汪鹏程主任予以积极完善相关检查,从病人KUB(泌尿系平片)及CT上可见患者结石比较大,大约有4.0x3.0cm,结石的密度较低,且结石结构似“年轮状”,初步判断患者结石系“感染性结石”可能性较大。

经科室讨论,明确诊断及手术指征后,决定行经皮肾镜钬激光碎石术为宜。并在术前与患者家属沟通说明术中根据情况,可能先行造瘘引流一段时间后,再行二期手术的可能。

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术中见结石位于肾盂及下盏处,呈灰白色,结石表面附有大量脓胎,经低压冲洗快速将结石用钬激光击碎后冲出,见大部分结石糟碎,质地较软。术后加强抗感染治疗,术后恢复较好,现痊愈出院。家人对我院给予很高的评价。



感染性结石,大多数是由于机械性梗阻所致肾脏积液伴感染,反复发作所形成。感染会加重梗阻,加速肾功能的损害,最后成为肾积脓,这种情况下会伴有寒颤,高热,恶心,呕吐等症状。

对于感染性结石我院诊治原则是减轻泌尿道梗阻,同时采用微创手术治疗,根据体内结石大小和身体情况,实施最有效的治疗方案,但最关键的还是患者能及时发现病症,然后认真对待,积极接受治疗。

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