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宫腔粘连的检查有哪些?

时间:2019-04-18 作者:hfzs

  合肥中山医院妇科专家表示,宫腔粘连不仅会影响女性的身体健康,严重的还会导致不孕不育,那么宫腔粘连的检查是很重要的,宫腔粘连的检查有哪些呢?合肥中山医院妇科专家为大家简单的介绍一下。

  宫腔粘连的检查有一下几种:

  1、子宫探头检查:一般来说,当子宫探头插入子宫颈约L²-3厘米时,有一个抵抗觉,最常见的是约2厘米。阻力可根据粘连组织而变化,只有内膜粘连探针易于插入;探头只能在肌肉层粘连稍微向子宫方向受力时插入。如果感觉组织坚硬,探针不容易插入,不要盲目施力。为了不引起子宫穿孔。进入子宫腔后,探头可以扇形左右扫正规腔,测试子宫腔的大小和粘连范围。严重的粘连会使人感觉子宫腔像一根狭窄的管子,探头的活动范围很小,或者根本无法穿透。

  2、宫腔镜可用于检查是否有宫腔粘连,并确定粘连的位置、范围、程度和组织。各组粘连的特点是:子宫内膜粘连与周围子宫内膜非常相似;肌肉纤维的粘连是最常见的,其特征在于覆盖在其上的子宫内膜薄层和表面上的许多腺体开口。然而,结缔组织粘连表面没有内膜增生。

  3、子宫碘油造影其特征为:

  (1)子宫腔内可能有一个或多个清晰的轮廓、尖锐的边缘、异常的形状和不规则的充盈缺损阴影,这些不会因注射造影剂的压力或量而改变。

  (2)宫腔局部边缘不规则。

  (3)血管造影时,由于注射碘油的压力,往往会出现细小的网状血管图像,因此碘油会自行脱落,进入子宫血管。

  (4)有些宫腔粘连的子宫前屈或后屈程度很高,常常出现宫腔和宫颈的模糊图像。子宫是橄榄形。在这种情况下,可以用宫颈钳拉动宫颈来拉伸子宫,子宫的图像可以从橄榄形变成三角形。水溶性造影剂也可用于预防油塞和油引起的慢性炎症。相比之下,轻微的粘连可以分开。

  4、基础体温是双相的。

  5、检查阴道脱落细胞的周期性变化。

  6、血清孕酮和尿孕二醇显示周期性变化和排卵。

  7、羊齿状晶体和椭圆体可以在子宫颈粘液晶体中找到。

  8、激素治疗试验表明,雌激素、孕激素或人工周期在重复三次周期治疗后不会导致撤退性出血病。

  9、宫腔镜检查近年来已经将宫腔镜检查用作子宫内粘连的诊断和治疗方法。

  (3)病理检查

  1、一般病理可分为三种类型:①宫腔与宫颈管粘连;(2)宫腔部分粘连,粘连部位可位于宫腔中心、输卵管角或左右侧壁,使宫腔变小;③右侧子宫边缘粘连更常见。

  2、粘连部位的组织结构分为①子宫内膜与子宫内膜之间的粘连,往往容易分离;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③肌层与肌层组织粘连,难以分离;④子宫壁结缔组织附着在结缔组织上,形成瘢痕组织带或愈合在一起。这种粘附非常牢固,很难用钝分离法分离。

  3、口腔粘连过程中刮擦组织的组织学检查。组织学检查显示有分泌性子宫内膜、增生性子宫内膜、萎缩性子宫内膜、增生性子宫内膜,甚至子宫内膜基底层、肌肉组织和纤维组织。伯格曼报告说,只有1/4的正常子宫内膜被刮除,而其余显示不规则的子宫内膜结构和少数腺管。间质细胞纤维化,有许多浆细胞和淋巴细胞。

  以上就是合肥中山医院妇科专家简单的介绍”宫腔粘连的检查有哪些“希望能够帮助到大家,如有疑问可在线咨询医生。

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