泌尿系统任何部位均可发生结石，但几乎全部先在肾脏（肾盂和肾盏）形成，然后排入输尿管和膀胱。

如果结石很小，活动时随尿排出，可能没有任何症状；如果结石较大，在肾盂中移动度很小，一般没有症状，或者仅仅表现为腰部酸胀不适，在身体活动增加时可有隐痛或钝痛；不大不小的结石，排到了输尿管，但又过不去输尿管的狭窄部位，卡在那里刺激输尿管痉挛，引发肾绞痛，表现腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。

一、输尿管结石、右肾结石、右肾积水到底该怎么办

今年66岁的金大爷在最近一段时间发现自己在无明显诱因下出现右侧腰腹部疼痛不适，呈现阵发样，因为能够忍受，休息后可以缓解，所以金大爷就没有在意，过来几天他发现症状并没有消失，反而有加重的趋势，于是就诊于当地某三甲医院，行B超现实：右输尿管上段结石伴右肾积水、右肾结石，未行相关治疗。

为求进一步治疗，遂来合肥中山医院治疗，行体外碎石术，碎石过程中发现患者的结石质地较硬，碎石效果不佳且症状未见明显减轻，于是金大爷最终被收住合肥中山医院泌尿外科病房。

入院后，金大爷告诉医生说他最近一段时间腰又疼又酸的，之前还能缓解，但是现在不能躺不能站，不能弯腰怎么都疼，检查说是结石，那这个结石到底怎么治疗呢？

二、微创碎石术回报一面鲜红锦旗

对于金大爷的问题，合肥中山医院医生给出了具体的回答，目前我院开展的多种用于治疗各种结石的技术目前较为成熟，其中输尿管软镜下钬激光碎石术，因具有良好的治疗反馈，所以受到广大患者的认可，金大爷的情况则可以选择这项技术用以治疗。

于是合肥中山医院泌尿外科为金大爷完善相关检查后遂为其在全麻下行“经尿道软镜下钬激光碎石术”，术中软镜进入输尿管见结石一枚1.0x0.8cm，见肾盂中结石数枚，形状不规则、色呈黄色、质地较硬，钬激光将其击碎，取干净。手术过程很顺利，金大爷也在康复中，腰疼腰酸的症状也不再出现，治疗效果较为明显。

康复出院后金大爷的恢复情况较为良好，为了表示感谢就让家人定制了一面锦旗，赠予合肥中山医院泌尿外科病房。

三、金大爷的灵魂发问

金大爷在向医生表达谢意时还问了医生这样的问题：腰疼是这输尿管结石跟肾结石导致的吗？假如是的，那我这石头去掉了腰不会再疼了吧？

为此我院专家给出以下回答：

输尿管结石

输尿管是人体将肾脏尿液输送到膀胱的必经之路。如果肾结石没有得到及时干预和治疗，就可能掉落下来，卡在狭窄的输尿管里，形成输尿管结石。

输尿管本身虽细，但属于“不均匀的细”，它存在3个“生理性狭窄”，分别在肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管入膀胱处，结石很容易被卡在这三处。

相比肾结石，输尿管结石所引起的疼痛更加剧烈，有人将这种疼痛描述为“仅次于顺产分娩”的疼，其典型表现为阵发性腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍。

除了疼痛，当结石堵住排尿通路，造成尿液在肾脏大量积蓄时，还容易诱发肾脏积水。如果患者患有双侧输尿管结石，就会表现出尿量减少甚至无尿（24小时尿量小于100毫升）。

临床上判断泌尿结石是否严重，通常根据结石对肾脏功能的损害程度而定，与结石的大小、位置以及梗阻时间都有关系。

一般来说，输尿管结石危害程度要大于肾结石，因为输尿管结石会导致整个肾脏梗阻，而肾结石仅会导致局部肾盏梗阻。

肾结石

多数情况下，肾结石会在肾脏中找到个“舒适的小屋”——肾盏，当身体进行高强度活动时，结石移动就可能导致疼痛发作和加剧，还可能划伤肾盂输尿管，出现类似腰酸背痛的痛感，偶尔表现为钝痛和绞痛。

肾结石往往是通过体检才被发现，因此希望大家注重常规体检。